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184# | By : 邵鸣 | 2016/6/20 12:32:30 IP:123.185.172.160
团险理赔
单位在中国人寿投保团险,于去年出险,但是中国人寿已投保人投保前已患有妇科疾病为由,拒赔。但是在投保过程中,中国人寿并没有要求我方提供病情告知,也没有人知道有此免责条款,请问我们是否可以去法院起诉?

回复:
保险公司只需对投保人履行免责条款的提示和说明义务,对被保险人无需履行该义务。保险公司就被保险人的有关情况提出询问的,也只需投保人如实告知,无需询问被保险人。 但是,并不意味保险公司的拒赔就因此而无懈可击,在很多情况下仍可以找到保险公司应予理赔的依据,建议你们聘请专业保险律师分析后再起诉。

182# | By : 黄大大 | 2015/7/15 10:58:05 QQ:835453433 IP:14.115.81.195
工伤认定
你好,我是公安协警,临时工。我在5月份上班的时候抓贼的时候受到意外导致脚两处骨折受伤了。现在单位方面查没有我的社保记录,说我为能及时交工资卡,导致社保没有记录,加上当时没有报交警没有交通道路事故认定书(当时我是抓贼时候受到其他意外伤害,),所以无法构成工伤,单位方面说给我报销医药费。我是3月份入职上班(没有合同),因为我个人原因,在3月份工资单报上去之前没有及时交工资卡,(但是我在3月底已经交了)所以4月份没有工资,5月份的时候因为我们单位搞错了,所以也没有工资(6月份已全部发放)。。我想请问我这样是不是无法构成工伤?

回复:
你的情况属于工伤,你单位应该按工伤保险标准给你赔付。 工资卡是否上交,以及是否缴纳社保,均不影响工伤认定。

181# | By : 陈生 | 2015/7/9 19:04:39 IP:219.130.170.38
关于保险理赔的问题
买了份平安保险一年一万多的,生效半年了,最近住院找他报销,却被告知查出买保险前就患有高血压,不给报,但之前从未听说因不符合条件要解除合同的,这种情况怎么处理呢?

回复:
如果投保时并不知道被保险人患有高血压,或投保时保险代理人并没有对保险合同中的免责条款对你进行提示和明确说明,保险公司不能解除合同予以拒赔,你可以到法院起诉保险公司要求其履行保险理赔义务。

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