晶报讯(记者 赵军)记者昨日从深圳保险业第六届医疗理赔(国际)论坛上了解到,目前深圳保险同业公会正在积极与市中级法院探索保险合同纠纷案件调解对接机制,特别是在车险人伤案件、重疾险等投诉案件中,对案件性质认定、赔付标准的合理性方面引入行业专家的意见,提高办案效率。
据不完全统计,近年来在产险业务发展中,仅车险人伤赔付金额就占总金额的30%。1998年,平安产险深圳分公司率先在深圳126家医院中先后选定了39家作为保险公司的定点协作医院。在深圳保监局的指导下,深圳率先建立了保险行业与定点协作医院的定期沟通机制。目前,深圳保险行业正在同众多医院联合,将康复治疗纳入商业医疗保险理赔的范畴。
据悉,今年以来,深圳保监局还开展了与社保局共同推动建立商业保险与社会保险医疗信息数据共享平台的探索。在深圳保监局的指导下,行业成立了医保信息数据共享领导小组,积极与社保局商讨信息数据的实现方式和交流合作机制。该机制的建立,将有助于识别车险人伤等方面的重复理赔,防范道德风险,同时也能够提高医疗费用理赔效率。