大多数普通百姓对保险行业的评价历来都是毁誉参半。“誉”的是：用小额资金购买一种保险，一方面定期得到分红，另一方面以备在投保事故发生后能够得到大额理赔，这也是大家参保的初衷。但如果理赔时双方意见不一，发生纠纷，最终投保人并不能得到保险公司如初承诺的理赔，便成为大家“毁”的主要原因。最近本网就接到一位市民这样的投诉。

　　顺利投保

　　2010年5月，西安北郊王女士经朋友介绍，为丈夫购买了一份名为“泰康卓越人生终身寿险（万能型）”的保险。合同约定，王女士每年以银行自动转账的方式，向泰康人寿保险股份有限公司（以下简称泰康）支付6000元保险费，投保金额12万元。这意味着从合同生效日起，泰康除给王女士定期分红的投资收益外，如果其丈夫不幸去世，泰康需一次理赔王女士12万元的保障收益。王女士的第一次保费于签订合同当日缴纳。

　　2010年11月7日，王女士丈夫突然吐血入院治疗，诊断为肝硬化肝性脑病，后不幸于当年12月29日去世。悲痛中料理完丈夫后事，王女士便暂时离开西安，对于泰康的这份保险已经完全忘记，直到今年开始整理丈夫生前资料时才发现这份合同。此间，泰康于2011年5月从王女士账户上第二次划走6000元的保费。于是2012年4月2日向泰康报案，申请理赔。

　　纠纷理赔

　　泰康在5月23日的理赔决定通知书中，告知王女士“不予给付保险金，解除保险合同；扣除手续费后退还保险费”。理由是王女士当时在投保时未向泰康履行如实告知义务，且王女士隐瞒之事，直接影响到了承保后果。即如果在承保之前知晓，泰康可能就会对保险金额或是保险本身做些调整。

　　王女士告诉记者，泰康所说自己未如实告知的，是丈夫曾于2005年在单位体检时查出有高血压等病症，入院治疗过一段时间。但自己在2010年购买此保险时，曾与泰康保险代理人提及此事，代理人当即表示这并不影响什么，随后，双方才签订了保险合同。理赔纠纷发生前，这位保险代理员已离开泰康，泰康表示如果没有录音一类的确凿证据，他们并不认可王女士所述情况属实。

　　5月底6月初，泰康理赔部的一位工作人员电话告知王女士，根据其情况，酌情理赔4万元。近日，记者跟随王女士见到了理赔工作人员，其解释的理赔原因有二，一是病例显示，王女士丈夫2005年入院与2010年去世的病因关联不大；二来如果王女士将此事诉诸法律，法院可能也会考虑到此，最终协商理赔一定金额。故而保险公司有此决定。

　　对于王女士来说，这样的理赔结果并不能接受。首先自己并没有要恶意隐瞒任何事实，丈夫2002年体检性质的住院自己已经跟保险代理人详细说过，是代理人表示并无大碍，那么自己自然也就认为这并不会影响后期保险结果。而保险代理人或者对险种要求不熟悉，或者为个人业绩刻意隐瞒此事，加上保险公司内部管理不完善，投保审核不严谨，从而导致的此次理赔纠纷。保险公司前期淡化投保要求，而在出现理赔时将条规搬出，致使大部分投保人莫名出现投保易、理赔难的情况。

　　其次，既然现在保险公司都从丈夫病例里认定，时隔五年的入院与去世病因关联不大，况且当时体检的结果只是高血压、心脏病，那么就算当时保险公司审核严格，也并不会对最终保险结果作出多大变动。因而，保险公司该全部理赔，而不是部分理赔。

　　继续维权

　　对此，记者以帮朋友打听的身份，前往位于长安北路的泰康人寿保险陕西分公司，就王女士所买险种进行咨询，接触的两位代理人，一位说只要两年内未曾住院即可，相隔五年并无关系；另一位则在过程中并未主动询问身体情况，只当记者主动说起曾患病住院时，才建议如实告知，避免后期理赔纠纷。

　　现在，王女士给泰康人寿负责理赔的工作人员交了一份情况说明书，据说会上报泰康总公司进一步商讨。王女士表示，如果结果还是一样，她只能选择上诉法院，为自己维权，也为逝去的丈夫维权。