今天是:
人身保险
人寿保险
意外伤害保险
医疗健康保险
理财保险
更多
更多
更多
·车辆损失保险公司是否只需... 点击:25087
·广州新邦物流与阳光财险保... 点击:19537
·珠海某公司与广东人保雇主... 点击:19395
·湖南民工PK特大国企 一... 点击:18797
·深圳鹏都兴与广州城市之星... 点击:18581
·一起货物运输保险索赔争议... 点击:17923
·建筑工程施工人员团体意外... 点击:17369
·广东人保诉深圳金秀海上货... 点击:16634
·赵颐田与人保财险西安市新... 点击:15839
 
医疗健康保险 当前位置:首页人身保险 → 医疗健康保险
梯上摔下致死不属意外?保险拒赔败诉
出处:http://www.gdbxls.com  时间:2013/6/21 1:51:52  点击:2801

  本报讯(记者孙莹)今天上午,西城法院发布十大商事案例,其中一起案子是:从梯子上摔下猝死是意外事故还是因病所致,首次通过司法鉴定确定保险该不该赔。类似这样“棘手”案例的披露和研讨,为同行审判类案提供了相关经验和思路。

  此案是这样的:李先生投保了意外伤害保险,身故保险金为10万元。一次,李先生从梯子上摔下,致头部受伤,经救治无效死亡。医院出具的死亡报告载明:李先生摔伤导致其急性重型颅脑损伤;而李先生患高血压多年,5年前还曾经出现过脑梗塞。医院认定李先生入院后接受手术治疗,并发心源性猝死。

  李先生的家人向保险公司理赔遭拒。保险公司根据医院的死亡报告认为,李先生的死因是“心源性猝死”,而非意外伤害致死。

  这让家属无法接受,李先生明明是从梯子上摔下来才死亡的,怎么就不是意外事故。他们向法院起诉,要求保险公司赔偿10万元。

  颅脑损伤、多年患病、心源性猝死,在这起事故中出现了多个原因。到底是哪个原因与死亡的关系更紧,直接决定着保险公司是否应该理赔。

  法院委托司法鉴定中心对李先生的死因进行鉴定。结论显示,医院认定李先生心源性猝死依据不足(无病理解剖及临床资料支持)。造成李先生死亡的重要原因是其摔伤所致重度颅脑损伤,摔伤与死亡之间存在直接因果关系,建议参与度指数为90%至100%。

  法院采纳了鉴定机构的结论,判定保险公司按照90%的比例,给付意外身故保险金共9万元。

页面功能: 【字体:  】 【打印】 【关闭】 【顶部


上一篇: 风光不再 万能险成“明日黄花”
下一篇: 明知投保人患病仍承保 保险被判赔12万
·友情链接
保赔网 中国保监会 最高人民法院 中国律师网 盈科律师事务所 中国保险行业协会 保险律师 上海保险律师 交通事故律师 保险理赔
保险索赔 工伤律师 货运物流律师 广州保险索赔 保险理赔律师 车险理赔 广州保险理赔 广东保险理赔 交通事故保险理赔 保险专业律师
北京离婚律师
 关于我们 | 电子地图 | 投诉建议 | 网站导航 | 免责声明
版权所有 © 广东保险律师网 地址:广州市珠江新城华穗路263号双城国际大厦东塔14楼   技术支持:广州网站制作安全联盟
电话:020-28912808 手机:13826203456 QQ:919203665 邮箱:13826203456@139.com 粤ICP备11026862号