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海淀法院昨天通报的另一保险纠纷典型案例是一起寿险纠纷。
2010年3月,龚先生参加一家旅行社组织的埃及游旅行团。龚先生出游之前,在北京的一家保险公司投保了旅游意外伤害险。同年4月22日,龚先生在埃及住宿的酒店卫生间意外身故,同团人员在第一时间向被告保险公司北京分公司报案,埃及医疗机构出具了龚先生意外心脏骤停猝死的证明。之后,龚先生的家人到埃及将龚先生的尸体运回国内火化。其间,龚先生的家属要求支付保险金,保险公司不予积极办理。龚先生家属起诉,要求支付保险金26.6万元。
案件审理中,双方就该案理赔到底适用意外身故、残疾险(保额25万元)还是急性病身故险(保额15万元)激烈争论。最终海淀法院判决被告保险公司支付龚先生家属急性病身故保险金15万元、丧葬费用险保险金1.6万元。